山西健全重特大疾病醫(yī)保和救助制度

      2022-11-09 閱讀次數(shù): 2334

      11月8日,山西省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì),深入解讀《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),《意見(jiàn)》進(jìn)一步規(guī)范山西重特大疾病醫(yī)療保障政策,夯實(shí)困難群眾醫(yī)療救助托底保障。

      新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)(央廣網(wǎng)記者 郎麒 攝)

      《意見(jiàn)》提出,要建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能,增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能,強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能。將低保對(duì)象、特困人員(含孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者、返貧致貧人口、鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)對(duì)象納入醫(yī)療救助保障范圍,按救助對(duì)象困難情況,給予分類(lèi)救助。

      同時(shí),強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和監(jiān)測(cè)對(duì)象,做到及時(shí)預(yù)警。困難群體和脫貧人口個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)6千元的,納入醫(yī)保因病返貧監(jiān)測(cè)范圍;其他參保居民個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元的,納入醫(yī)保因病致貧監(jiān)測(cè)范圍。

      《意見(jiàn)》繼續(xù)將救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、門(mén)診慢特病等費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分,納入醫(yī)療救助保障范圍的同時(shí),統(tǒng)一明確將基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用納入醫(yī)療救助保障范圍。

      此外,《意見(jiàn)》規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù),簡(jiǎn)化流程,實(shí)行“一站式”結(jié)算,經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對(duì)象、特困人員、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,全面免除其住院押金。

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